Ablación con láser para la epilepsia

Los neurocirujanos afiliados a Memorial Hermann Mischer Neuroscience Institute en el Centro Médico de Texas han sido pioneros en varios enfoques quirúrgicos innovadores para la epilepsia, el más reciente de los cuales es la terapia térmica intersticial guiada por RM (MRgLITT) utilizando el sistema Visualase™. Conocida como ablación láser, esta tecnología innovadora ofrece a los médicos y pacientes una intervención quirúrgica precisa y mínimamente invasiva para el tratamiento de epilepsias focales bien delineadas..

La planificación quirúrgica comienza después de que el foco epileptogénico se haya localizado con precisión en una resonancia magnética de alta resolución. Una incisión de 4 milímetros y un orificio de perforación de 3,2 milímetros se realizan de manera muy precisa utilizando un marco de cabeza estereotáctico o un robot estereotáctico. Este orificio de perforación se utiliza para la inserción del aplicador láser.

Después de que el aplicador se ha colocado en el área objetivo, el paciente se coloca en un escáner de resonancia magnética y se lleva a cabo la destrucción térmica del tejido por elevación a temperaturas letales mientras se obtienen las resonancias magnéticas. Durante el procedimiento, el neurocirujano utiliza los mapas de temperatura del sistema y los modelos de daño en tiempo real para extirpar con precisión el objetivo y minimizar el riesgo de daño potencial al tejido sano circundante.

Se pueden establecer límites de temperatura para proteger las estructuras cerebrales críticas.

Duración del tratamiento de ablación con láser

El procedimiento completo generalmente dura unas pocas horas, aunque la ablación real toma solo unos minutos. La resonancia magnética en tiempo real permite al cirujano confirmar los resultados quirúrgicos de inmediato. La mayoría de los pacientes son hospitalizados por solo 24 horas y a menudo se van a casa al día siguiente después del procedimiento.

• El enfoque mínimamente invasivo elimina la necesidad de craneotomía
• Preservación de áreas elocuentes del cerebro, incluyendo el habla, la memoria, la visión y la función motora y sensorial
• De valor específico para minimizar el impacto en la memoria y en la nomenclatura visual
• Incisión muy pequeña que generalmente se cierra con una sola puntada
• Estadías hospitalarias cortas de pacientes, generalmente 24 horas
• Recuperación rápida y retorno a las actividades diarias y al trabajo en una semana
• Dolor y molestias postoperatorias mínimas
• Cosmesis mejorada (la mayoría de los pacientes tienen poco cabello afeitado)

Colaboración con médicos de referencia

Mischer Neuroscience Institute  involucra a los médicos que refieren a los pacientes en el cuidado de los mismos, manteniéndolos informados sobre el progreso del paciente a lo largo del proceso de evaluación y tratamiento. Después de la visita del paciente al consultorio , los médicos que lo refieren reciben un resumen que incluye el diagnóstico inicial, las pruebas pendientes y las opciones de tratamiento. Los médicos fomentan la comunicación continua con respecto al progreso del paciente según sea necesario.